Vaccineren tegen HPV?

Vaccineren tegen HPV?

De HPV-vaccinaties worden in april 2010 hervat. Dit keer zijn alle 12-jarige meisjes aan de beurt en krijgen de 13- tot 16-jarigen die hem het afgelopen jaar weigerden, een nieuwe kans. Voor die weigering is een aantal redenen: de manier van voorlichting van die eerste campagne was erg ouderwets en op internet verschenen allerlei negatieve verhalen over de inenting. Om die verhalen op eigentijdse manier het hoofd te bieden, schakelde het RIVM een marketingbureau in en gaat deze maand een hele nieuwe campagne van start. Hoe werkt die nieuwe campagne en is er nog iets veranderd in de inzichten over de vaccinatie tegen HPV?

Marina Conyn, RIVM-vaccinatie programmamanager: "Wij zijn ervan overtuigd dat we met de vaccinatie veel baarmoederhalskanker kunnen voorkomen."

"De eerste reguliere vaccinatieronde voor 12-jarigen komt eraan. Elk jaar worden de dan 12-jarigen uitgenodigd. Daarnaast bieden we ook meiden die de eerste keer niet of niet volledig gevaccineerd zijn, de kans om dit alsnog te doen. Maar de inentingen zijn vrijwillig. Om al die meiden beter te bereiken, starten we met een vernieuwde campagne. Dat was nodig omdat de eerste campagne vrij klassiek was met een folder en een brief. Om weloverwogen een beslissing te nemen, vinden meiden en ouders allerlei informatie over zin en veiligheid van de vaccinatie op de nieuwe site www.prikenbescherm.nl. Voorafgaand aan de nieuwe entingsronde krijgen de meiden een minimagazine toegestuurd, zodat ze zich goed kunnen voorbereiden. We zijn ervan overtuigd dat de vaccinatie veilig is en de meeste gevallen van baarmoederhalskanker kan voorkomen. Daarom is het jammer dat er de vorige keer zoveel mis is gegaan, en dat er zoveel negatieve verhalen zijn."

"Ook als je nog niet met iemand naar bed bent geweest, kun je het virus oplopen: door huid/huidcontact in de schaamstreek en intiem contact met friemelen en frutselen. Het virus hoort bij de slijmvliezen van de geslachtsdelen en zit er gewoon. Bijna iedereen loopt wel onopgemerkt ooit een HPV-infectie op en je kunt niet voorspellen of je één van die vrouwen bent bij wie het later tot kanker leidt. Ja, het is ook nog niet zeker hoe lang de vaccinatie werkt. Maar dat is in ieder geval al 7,5 jaar. Uit onderzoeken blijkt namelijk dat vrouwen die 7,5 jaar geleden ingeënt zijn nog steeds een hoge hoeveelheid antistoffen tegen het virus hebben. Er is alle reden om aan te nemen dat je langdurig beschermd zult zijn. En als de bescherming na vele jaren zou afnemen, dan kun je gewoon later op 30- of 35-jarige leeftijd één herhalingsprik krijgen. Dat gebeurt met veel vaccinaties - denk maar aan vaccinaties als je een verre vakantiereis maakt - dus dat is niet zo bijzonder. We weten dat alle nieuwe dingen in het begin eng en onzeker lijken en dat je nooit garanties hebt voor de toekomst. Het is dus wel belangrijk om alles goed te blijven monitoren. Dat doen we dan ook en er zijn totaal geen aanwijzingen dat de HPV-vaccinatie van de 192.000 meiden tot ernstige problemen heeft geleid. Wel waren er vaak milde voorbijgaande klachten, zoals een pijnlijke arm."

"Met alle onderzoeken die er al gedaan zijn kun je aannemen dat een vaccinatie, die wordt aanbevolen door de Gezondheidsraad, ook veilig is. Nee, het aantal vrouwen dat baarmoederhalskanker krijgt is niet zo hoog als het aantal vrouwen dat borstkanker krijgt. Maar tegen baarmoederhalskanker is wel een vaccin beschikbaar en elk meisje waarbij we deze ziekte kunnen voorkomen, is er één. Je moet wel vertrouwen op de uitstrijkjes, maar als er eenmaal afwijkende cellen gevonden worden wacht je een vervelende periode om de ziekte of voorstadia daarvan te bestrijden. Dat heeft een behoorlijke impact. Zo geven vaccinatie én later het uitstrijkje samen de beste bescherming tegen baarmoederhalskanker."
www.rivm.nl
www.prikenbescherm.nl

Marsja Meijer van KWF Kankerbestrijding: "Voorstander van de vaccinatie."

"Ons standpunt is na de eerste vaccinatieronde onveranderd: we zijn nog steeds groot voorstander van inenten. Het is wel goed dat er nu een nieuwe campagne komt, die gebruikmaakt van het medium waar je jonge meiden ook mee bereik: internet. In de vorige campagne is de invloed van internet namelijk behoorlijk onderschat. Meiden werden bang van de verhalen dat het middel nog niet op langetermijn is getest. En ja, je krijgt toch zomaar drie spuiten in je lijf. Het klopt dat het vaccin nog niet op langere termijn is getest, maar we weten dat het vaccin in ieder geval zeven jaar of langer werkzaam is."

"In Nederland hebben we hele strenge en scherpe regels. De Gezondheidsraad brengt niet voor niets advies uit om de inentingen tegen HPV in het Rijksvaccinatieprogramma op te nemen. Er wordt dus niet zomaar iets op de markt gebracht. En het is ook niet zomaar een vaccinatie: kanker is een vreselijke ziekte. Deze vaccinatie draagt eraan bij dat een groot aantal gevallen van baarmoederhalskanker voorkomen kan worden."

"100 procent bescherming bieden de prikken niet. Het vaccin werkt tegen de twee meest voorkomende virussen, die voor 80 procent verantwoordelijk zijn voor de infectie. Er blijft dus nog een klein percentage virussen over waartegen je niet beschermd bent. Dat betekent dat het absoluut belangrijk is om regelmatig een uitstrijkje te laten maken."

"Baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een infectie met een HP-virus. Dit gebeurt vrijwel altijd via seksueel contact. Daarmee wordt ook verstaan huid-op-huid contact van handen en vingers. Daarom is vaccinatie alleen zinvol als er nog geen seksuele activiteiten (geweest) zijn. Dat is ook iets waar je aan moet denken als je de oproep krijgt."
www.kwf.nl

Hester Visser van de Nederlandse Vereniging Kritisch (NVKP) prikken: "Wij blijven bij ons standpunt: niet vaccineren."

"Het belang van de HPV-vaccinatie kon door de overheid in de vorige campagne van 2009 niet overtuigend worden gebracht, en we verwachten dat de overheid er ditmaal opnieuw een zware klus aan zal hebben. De NVKP voert geen campagne tegen de HPV-vaccinatie en roept niemand op om geen prik te halen. Wat we wel doen is het aanbieden van vaccinatiedossiers, onder andere op internet, zodat mensen hun eigen conclusies kunnen trekken. Dat geldt overigens voor alle vaccins uit het Rijksvaccinatieprogramma."

"Over de HPV-vaccinatie hebben wij wel een duidelijke mening: we zijn niet overtuigd van het nut en de veiligheid van deze vaccinatie en raden het daarom af. Er is geen enkel wetenschappelijk onderzoek beschikbaar waarin de effecten van de vaccinatie op langere termijn beschreven staan, simpelweg omdat de onderzoekstermijnen daarvoor te kort zijn geweest. Ook is het vaccin onvoldoende getest op jonge meisjes, terwijl 12-jarige meisjes wel de doelgroep zijn. Wetenschappers weten niet hoe lang het vaccin beschermt. Men schat de beschermingsduur voor Cervarix op 7 jaar. Men weet nog helemaal niet hoe vaak herhalingsvaccinaties nodig zijn om de bescherming op peil te houden. Wat we wel weten, is dat baarmoederhalskanker zich traag ontwikkelt. Wanneer het vaccin niet minstens 15 jaar bescherming biedt tegen HPV, gaat het geen enkele vorm van baarmoederhalskanker voorkomen. Uitstrijkjes blijven noodzakelijk en het maken van een uitstrijkje heeft in ieder geval geen bijwerkingen."

"Ook is bekend dat bijna iedereen, en dat kan ook op jongere leeftijd, HPV-infecties doormaakt en dat de meeste mensen dat prima weten te overwinnen. Het aantal vrouwen dat baarmoederhalskanker krijgt, is veel kleiner dan het aantal mensen dat borst- of darmkanker krijgt. Daarnaast blijkt dat van de vrouwen die overlijden aan baarmoederhalskanker ongeveer de helft nooit een uitstrijkje liet maken. Kijk, als er een vaccin zou zijn dat kanker absoluut en 100 procent kan voorkomen, dan zou dat natuurlijk fantastisch zijn. Maar wij vinden dat dit bij HPV-vaccinatie onvoldoende is aangetoond."

"Doordat steeds meer vrouwen het belang van periodieke uitstrijkjes inzien, daalt ook het aantal gevallen van baarmoederhalskanker. Wij denken dat de overheid het geld dus beter kan besteden aan voorlichting over andere vormen van preventie en screening. Ook zou men moeten overwegen de leeftijd voor screening te verlagen van 30 naar 25 jaar."
www.nvkp.nl

Marina Conyn, RIVM-vaccinatie programmamanager: "Wij zijn ervan overtuigd dat we met de vaccinatie veel baarmoederhalskanker kunnen voorkomen."

"De eerste reguliere vaccinatieronde voor 12-jarigen komt eraan. Elk jaar worden de dan 12-jarigen uitgenodigd. Daarnaast bieden we ook meiden die de eerste keer niet of niet volledig gevaccineerd zijn, de kans om dit alsnog te doen. Maar de inentingen zijn vrijwillig. Om al die meiden beter te bereiken, starten we met een vernieuwde campagne. Dat was nodig omdat de eerste campagne vrij klassiek was met een folder en een brief. Om weloverwogen een beslissing te nemen, vinden meiden en ouders allerlei informatie over zin en veiligheid van de vaccinatie op de nieuwe site www.prikenbescherm.nl. Voorafgaand aan de nieuwe entingsronde krijgen de meiden een minimagazine toegestuurd, zodat ze zich goed kunnen voorbereiden. We zijn ervan overtuigd dat de vaccinatie veilig is en de meeste gevallen van baarmoederhalskanker kan voorkomen. Daarom is het jammer dat er de vorige keer zoveel mis is gegaan, en dat er zoveel negatieve verhalen zijn."

"Ook als je nog niet met iemand naar bed bent geweest, kun je het virus oplopen: door huid/huidcontact in de schaamstreek en intiem contact met friemelen en frutselen. Het virus hoort bij de slijmvliezen van de geslachtsdelen en zit er gewoon. Bijna iedereen loopt wel onopgemerkt ooit een HPV-infectie op en je kunt niet voorspellen of je één van die vrouwen bent bij wie het later tot kanker leidt. Ja, het is ook nog niet zeker hoe lang de vaccinatie werkt. Maar dat is in ieder geval al 7,5 jaar. Uit onderzoeken blijkt namelijk dat vrouwen die 7,5 jaar geleden ingeënt zijn nog steeds een hoge hoeveelheid antistoffen tegen het virus hebben. Er is alle reden om aan te nemen dat je langdurig beschermd zult zijn. En als de bescherming na vele jaren zou afnemen, dan kun je gewoon later op 30- of 35-jarige leeftijd één herhalingsprik krijgen. Dat gebeurt met veel vaccinaties - denk maar aan vaccinaties als je een verre vakantiereis maakt - dus dat is niet zo bijzonder. We weten dat alle nieuwe dingen in het begin eng en onzeker lijken en dat je nooit garanties hebt voor de toekomst. Het is dus wel belangrijk om alles goed te blijven monitoren. Dat doen we dan ook en er zijn totaal geen aanwijzingen dat de HPV-vaccinatie van de 192.000 meiden tot ernstige problemen heeft geleid. Wel waren er vaak milde voorbijgaande klachten, zoals een pijnlijke arm."

"Met alle onderzoeken die er al gedaan zijn kun je aannemen dat een vaccinatie, die wordt aanbevolen door de Gezondheidsraad, ook veilig is. Nee, het aantal vrouwen dat baarmoederhalskanker krijgt is niet zo hoog als het aantal vrouwen dat borstkanker krijgt. Maar tegen baarmoederhalskanker is wel een vaccin beschikbaar en elk meisje waarbij we deze ziekte kunnen voorkomen, is er één. Je moet wel vertrouwen op de uitstrijkjes, maar als er eenmaal afwijkende cellen gevonden worden wacht je een vervelende periode om de ziekte of voorstadia daarvan te bestrijden. Dat heeft een behoorlijke impact. Zo geven vaccinatie én later het uitstrijkje samen de beste bescherming tegen baarmoederhalskanker."
www.rivm.nl
www.prikenbescherm.nl

Marsja Meijer van KWF Kankerbestrijding: "Voorstander van de vaccinatie."

"Ons standpunt is na de eerste vaccinatieronde onveranderd: we zijn nog steeds groot voorstander van inenten. Het is wel goed dat er nu een nieuwe campagne komt, die gebruikmaakt van het medium waar je jonge meiden ook mee bereik: internet. In de vorige campagne is de invloed van internet namelijk behoorlijk onderschat. Meiden werden bang van de verhalen dat het middel nog niet op langetermijn is getest. En ja, je krijgt toch zomaar drie spuiten in je lijf. Het klopt dat het vaccin nog niet op langere termijn is getest, maar we weten dat het vaccin in ieder geval zeven jaar of langer werkzaam is."

"In Nederland hebben we hele strenge en scherpe regels. De Gezondheidsraad brengt niet voor niets advies uit om de inentingen tegen HPV in het Rijksvaccinatieprogramma op te nemen. Er wordt dus niet zomaar iets op de markt gebracht. En het is ook niet zomaar een vaccinatie: kanker is een vreselijke ziekte. Deze vaccinatie draagt eraan bij dat een groot aantal gevallen van baarmoederhalskanker voorkomen kan worden."

"100 procent bescherming bieden de prikken niet. Het vaccin werkt tegen de twee meest voorkomende virussen, die voor 80 procent verantwoordelijk zijn voor de infectie. Er blijft dus nog een klein percentage virussen over waartegen je niet beschermd bent. Dat betekent dat het absoluut belangrijk is om regelmatig een uitstrijkje te laten maken."

"Baarmoederhalskanker wordt veroorzaakt door een infectie met een HP-virus. Dit gebeurt vrijwel altijd via seksueel contact. Daarmee wordt ook verstaan huid-op-huid contact van handen en vingers. Daarom is vaccinatie alleen zinvol als er nog geen seksuele activiteiten (geweest) zijn. Dat is ook iets waar je aan moet denken als je de oproep krijgt."
www.kwf.nl

Hester Visser van de Nederlandse Vereniging Kritisch (NVKP) prikken: "Wij blijven bij ons standpunt: niet vaccineren."

"Het belang van de HPV-vaccinatie kon door de overheid in de vorige campagne van 2009 niet overtuigend worden gebracht, en we verwachten dat de overheid er ditmaal opnieuw een zware klus aan zal hebben. De NVKP voert geen campagne tegen de HPV-vaccinatie en roept niemand op om geen prik te halen. Wat we wel doen is het aanbieden van vaccinatiedossiers, onder andere op internet, zodat mensen hun eigen conclusies kunnen trekken. Dat geldt overigens voor alle vaccins uit het Rijksvaccinatieprogramma."

"Over de HPV-vaccinatie hebben wij wel een duidelijke mening: we zijn niet overtuigd van het nut en de veiligheid van deze vaccinatie en raden het daarom af. Er is geen enkel wetenschappelijk onderzoek beschikbaar waarin de effecten van de vaccinatie op langere termijn beschreven staan, simpelweg omdat de onderzoekstermijnen daarvoor te kort zijn geweest. Ook is het vaccin onvoldoende getest op jonge meisjes, terwijl 12-jarige meisjes wel de doelgroep zijn. Wetenschappers weten niet hoe lang het vaccin beschermt. Men schat de beschermingsduur voor Cervarix op 7 jaar. Men weet nog helemaal niet hoe vaak herhalingsvaccinaties nodig zijn om de bescherming op peil te houden. Wat we wel weten, is dat baarmoederhalskanker zich traag ontwikkelt. Wanneer het vaccin niet minstens 15 jaar bescherming biedt tegen HPV, gaat het geen enkele vorm van baarmoederhalskanker voorkomen. Uitstrijkjes blijven noodzakelijk en het maken van een uitstrijkje heeft in ieder geval geen bijwerkingen."

"Ook is bekend dat bijna iedereen, en dat kan ook op jongere leeftijd, HPV-infecties doormaakt en dat de meeste mensen dat prima weten te overwinnen. Het aantal vrouwen dat baarmoederhalskanker krijgt, is veel kleiner dan het aantal mensen dat borst- of darmkanker krijgt. Daarnaast blijkt dat van de vrouwen die overlijden aan baarmoederhalskanker ongeveer de helft nooit een uitstrijkje liet maken. Kijk, als er een vaccin zou zijn dat kanker absoluut en 100 procent kan voorkomen, dan zou dat natuurlijk fantastisch zijn. Maar wij vinden dat dit bij HPV-vaccinatie onvoldoende is aangetoond."

"Doordat steeds meer vrouwen het belang van periodieke uitstrijkjes inzien, daalt ook het aantal gevallen van baarmoederhalskanker. Wij denken dat de overheid het geld dus beter kan besteden aan voorlichting over andere vormen van preventie en screening. Ook zou men moeten overwegen de leeftijd voor screening te verlagen van 30 naar 25 jaar."
www.nvkp.nl