Zorgverzekering 2025: worden botox en andere cosmetische ingrepen vergoed?

Wat is het verschil tussen cosmetische en plastische chirurgie?

Honderdduizenden Nederlanders kiezen elk jaar voor een cosmetische of plastische operatie. Plastische chirurgie is bedoeld om het lichaam te herstellen na een ziekte, ongeluk of aangeboren afwijking. Cosmetische chirurgie gaat om het mooier maken van je uiterlijk, zonder medische noodzaak.

Veel voorkomende ingrepen zijn:

Plastische chirurgie: borstreconstructies na kanker, littekencorrecties en het herstellen van aangeboren afwijkingen zoals een hazenlip.
Cosmetische chirurgie: ooglidcorrecties, liposuctie, botox, fillers en borstvergrotingen.

Volgens cijfers van de Nederlandse Vereniging voor Esthetische Plastische Chirurgie (NVPC) worden jaarlijks meer dan 100.000 plastische operaties uitgevoerd. Bij cosmetische operaties zijn ooglidcorrecties en injectables (botox/fillers) het populairst.

Lees ook: vergoedt je zorgverzekering afslankmiddelen?

Vergoeding cosmetische chirurgie door je zorgverzekering

Cosmetische chirurgie wordt niet vergoed door de basisverzekering. Deze ingrepen worden gezien als niet-medisch noodzakelijk. Het gaat namelijk vaak om het 'mooier maken' van het uiterlijk. Wil je zo’n ingreep laten doen? Dan moet je de kosten zelf betalen. Een aanvullende verzekering biedt hier ook geen dekking voor. Gebruik je geen andere zorg, dan is een basisverzekering voldoende. Hieronder vind je de 5 goedkoopste zorgverzekeringen in 2025.

Top 5 goedkoopste basisverzekeringen 2025 (385 euro eigen risico)

Vergoeding botox en fillers

Uit recente cijfers blijkt dat 1 op de 29 vrouwen tussen de 18 en 70 jaar zich laat behandelen met botox, en 1 op de 35 met fillers. Het gaat hierbij om verschillende soorten behandelingen.
Fillers: traangootfillers, kaaklijn fillers, kinfillers, marionetlijn en het opvullen van lippen.
Botox: bijvoorbeeld in de fronslijn (fronsrimpel) of lachrimpels.

Er is geen vergoeding voor botox en fillers vanuit de zorgverzekering, omdat het hierbij gaat om een cosmetische ingreep.

Vergoeding plastische chirurgie zorgverzekering 2025

Plastische chirurgie wordt vaak wél vergoed vanuit de basisverzekering, maar alleen als de ingreep medisch noodzakelijk is. Dat betekent dat je er lichamelijke klachten door hebt of kunt krijgen. Voorbeelden van ingrepen die vergoed kunnen worden:

• Een borstreconstructie na kanker;
• Een borstverkleining bij ernstige rugklachten;
• Een flapoorcorrectie;
• Een ooglidcorrectie als je door overhangende oogleden slecht ziet;
• Correctie van geslachtsdelen bij transseksualiteit;
• Het corrigeren van een hazenlip;
• Het verwijderen van overtollige huid (buikwandcorrectie) na veel gewichtsverlies als je er klachten door hebt.

Welke voorwaarden gelden voor een vergoeding?

Wil je dat de basisverzekering je operatie vergoedt? Dan moet je aan deze voorwaarden voldoen:

• De ingreep is medisch noodzakelijk en vastgesteld door een arts of specialist.
• Je hebt een verwijzing van je huisarts of specialist.
• De operatie wordt uitgevoerd door een zorgverlener waarmee je verzekeraar een contract heeft.

Houd er rekening mee dat je eerst je eigen risico van € 385 moet betalen voordat de verzekering de overige kosten vergoedt.

Kun je plastische chirurgie aanvullend verzekeren?

Wordt jouw ingreep niet vanuit de basisverzekering vergoed, dan kun je plastische chirurgie aanvullend verzekeren. Niet veel verzekeraars bieden dit aan, maar verzekeraar ONVZ wel. Bekijk deze dekking hier. De premie is fors, want je betaalt € 240,50 per maand. Maar je krijgt bij een medische indicatie wel 100 procent vergoed. Bereken vooraf of de aanvullende verzekering loont. En let op: je wordt niet direct geaccepteerd voor deze aanvullende dekking.

Tips om een goede keuze te maken

• Ga eerst naar de huisarts: heb je klachten? Bespreek dit dan met je huisarts. Die kan je doorverwijzen als dat nodig is.
• Lees je polisvoorwaarden: kijk wat je zorgverzekering precies vergoedt en onder welke voorwaarden.
• Zorg voor een verwijzing: zonder verwijzing krijg je voor plastische chirurgie niets vergoed.
• Vergelijk artsen en klinieken: let niet alleen op de kosten, maar ook op de ervaring en kwaliteit. Kies een zorgverlener die een contract heeft met de verzekeraar.
• Weeg de voordelen en nadelen af: bij cosmetische operaties is het extra belangrijk om goed na te denken of de ingreep de kosten en risico’s waard is.
   

Dit artikel kwam tot stand in samenwerking met Zorgverzekeringwijzer.