dinsdag, 22 oktober 2019

Buikpijn bij kinderen

Wanneer is het onschuldig en wanneer niet?

Buikpijn komt veel voor bij kinderen. Plotseling of langdurig. Hoewel het allemaal buikpijn is, zijn er wel grote verschillen. Soms is er meteen verder onderzoek nodig, in andere gevallen is er niet zo’n haast bij. Wanneer is buikpijn waarschijnlijk onschuldig en wanneer niet?

Onschuldige buikpijn waarbij er waarschijnlijk niets ernstigs aan de hand is, kun je aan de volgende kenmerken herkennen:

  • Je kind blijft wel van alles doen, zoals naar school gaan en buiten spelen, ondanks de buikpijn.
  • Terwijl ze buikpijn hebben, blijven kinderen wel van alles doen. Denk dan aan: ‘naar school gaan’ en ‘buiten spelen’.
  • Je kind heeft geen last van koorts, braken of abnormale ontlasting.
  • Het gewicht en de lengtegroei van je kind zijn normaal.
  • Je kind wordt ’s nachts niet wakker van de buikpijn, het heeft er in de nacht geen last van.
  • Bij het lichamelijk onderzoek vindt de arts geen afwijkingen.

Wel onderzoek nodig

Wanneer is verder onderzoek wel nodig?

  • Als de buikpijn nog niet eerder voorgekomen is en zeer hevig is.
  • Wanneer je kind zo’n hevige buikpijn heeft dat het de dagelijkse dingen niet kan doen.
  • Bij braken en hoge koorts in combinatie met hevige buikpijn. Dit kan duiden op een blindedarmontsteking.
  • Wanneer je kind afvalt of niet goed groeit.
  • Bij afwijkende ontlasting, zoals verstopping of diarree in combinatie met buikpijn.
  • Als de pijn in een kort tijdsbestek komt en gaat, maar wel hevig is.
  • Je kind heeft buikpijn en pijn bij het plassen.
  • De buikpijn lijkt met de maaltijden te maken te hebben.
  • Buikpijn in combinatie met gewrichtsafwijkingen, bepaalde oogziekten, vergroting van lever en /of milt, afwijkingen rond de anus.

Oorzaken buikpijn bij kinderen

Oorzaken voor acute buikpijn zijn een blindedarmontsteking, blaasontsteking, maagdarminfectie, darminstulping of invaginatie en verstopping. Chronische buikpijn bij kinderen kan worden veroorzaakt door parasitaire darminfecties, verstopping, coeliakie, lactose-intolerantie, een chronische darminfectie, zoals een colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, of het prikkelbare darmsyndroom. Daarnaast zijn er nog zeldzame afwijkingen die voor buikpijn zorgen.

Vaak vinden artsen geen verklaring. Dat wil niet zeggen dat je kind zich aanstelt of dat er geen oorzaak is. Alleen is de oorzaak nu niet te vinden bij lichamelijk onderzoek, laboratorium- of röntgenonderzoek.

Wanneer er na goed onderzoek geen lichamelijke oorzaak is gevonden, kan een kinderpsycholoog of orthopedagoog kijken naar eventuele psychische oorzaken. Zo’n deskundige heeft inzicht in de emotionele wisselwerking tussen je kind en zijn omgeving. Spanningen kunnen op diverse gebieden voorkomen. Wellicht weet je als ouder ook niet altijd waardoor deze spanning ontstaat.

Diagnose bij buikpijn

De huisarts begint met allerlei vragen stellen over de klachten van je kind, dit noemen we met een medische term de anamnese. Op grond hiervan maakt de arts een inschatting naar de meest waarschijnlijke oorzaak en welke onderzoeken nodig zijn.

Behandeling buikpijn bij kinderen

De behandeling hangt helemaal af van de oorzaak van de buikpijn. Zelf een dieet beginnen is absoluut niet verstandig. Dat maakt het juist lastiger om een goede diagnose te stellen.

Wanneer naar de dokter?

Heeft je kind een van de klachten die hierboven genoemd worden bij "Wanneer is verder onderzoek wel nodig?" Ga dan naar de huisarts. Ook als je kind langdurig of telkens weer buikpijn heeft is het raadzaam om het te laten onderzoeken.

Dit artikel is goedgekeurd door Dr. J.M. de Bont, kinderarts-kinderneuroloog in UMC Utrecht.

Laatst herzien op