dinsdag, 7 december 2021

Is mijn zicht nog te verbeteren?

Joris Bartstra, arts en journalist, beantwoordt lezersvragen. Deze keer de vraag: ik ben een vrouw van 79 jaar en heb al zeven jaar last van myasthenia gravis. Mijn oogspieren werken niet goed meer, waardoor ik dubbel zie. Ik heb prednison geprobeerd, er is prisma­sterkte 6 in mijn bril geslepen en ik heb een losse plakker met sterkte 15 op mijn bril geplakt. Toch kan ik maar tien minuten lezen. Is hier iets aan te doen?

Joris Bartstra, journalist met artsendiploma.

Myasthenia gravis is een merkwaardige auto-immuunziekte waarbij je antistoffen aanmaakt tegen de bindingsplaats (receptor) van acetyl­choline, de prikkeloverdrachtstof die je spieren laat samentrekken. Het aanspannen van spieren kost daardoor veel meer moeite. Als je oogspieren zijn aangetast – dat komt bij deze ziekte veel voor – ga je dubbel zien. Met een prismabril verplaats je als het ware het beeld, waardoor de beelden van je twee ogen dichter bij elkaar komen en de afstand die je met je oogspieren moet corrigeren minder wordt. Maar… het is best puzzelen om de juiste mate van verschuiving te krijgen. U zou ten eerste de opticien kunnen vragen nog eens mee te kijken. Lukt het niet, dan kunt u ook één oog tijdelijk afdekken bij het lezen. Daarnaast zou ik wat ­experimenteren met luisterboeken en podcasts en dergelijke. Ten slotte heb ik het gevoel dat met medicamenten ook nog niet alles is geprobeerd; er zijn meer geneesmiddelen tegen ­myasthenia gravis op de markt dan alleen prednison.