Depressie en zwangerschap: dit moet je weten over antidepressiva
Je bent zwanger, of je wilt het graag worden. En tegelijk worstel je met angst of depressieve gevoelens. Misschien slik je antidepressiva of twijfel je of je ermee moet beginnen of stoppen. Je bent niet de enige die met deze vragen zit. Moeders van Morgen Lareb helpt je op weg met betrouwbare informatie.
Hoe vaak komt depressie of angst voor?
In Nederland krijgt ongeveer één op de vier volwassenen ooit te maken met een depressie. Vooral vrouwen tussen de 18 en 34 jaar lopen meer risico. Ook angststoornissen komen veel voor: bij zo’n 15 procent van de volwassenen, en ook hier iets vaker bij vrouwen.
In het Moeders van Morgen-onderzoek van Bijwerkingencentrum Lareb wordt gekeken naar medicijn- en vaccinatiegebruik tijdens de zwangerschap. Van de 9890 deelnemende vrouwen gaven 435 (4,4 procent) aan een depressie te hebben en 608 (6,1 procent) een angststoornis. Vaak gebruiken zij hiervoor antidepressiva of kalmeringsmiddelen.
Wat moet je weten over depressie tijdens de zwangerschap?
Tijdens en vlak na de zwangerschap is de kans op een terugval groter dan op andere momenten in je leven. Heb je eerder een depressie gehad? Dan is het goed om daar alert op te zijn.
Een depressie goed behandelen is belangrijk, voor jou én voor je ongeboren baby. Onbehandelde depressie kan invloed hebben op de zwangerschap en het kindje. In onderzoek zien we dat een baby te vroeg of met een laag geboortegewicht kan worden geboren. Stop daarom nooit zomaar met medicijnen. Bespreek altijd eerst met je arts of psychiater wat verstandig is. Als je wilt wisselen van medicatie, plan dat dan vóór de zwangerschap.
Ik dacht dat ik beter geen antidepressiva kon slikken voor mijn kind
*Moeders van Morgen Lareb-deelneemster
Kun je antidepressiva blijven gebruiken als je zwanger bent?
Ja, dat kan. Maar overleg altijd met je huisarts of psychiater. Er bestaan verschillende soorten antidepressiva en niet elk middel is even geschikt tijdens de zwangerschap. Soms is het nodig de dosering aan te passen. Een goede behandeling van depressie tijdens de zwangerschap is maatwerk. Voor de één werkt therapie alleen goed, terwijl een ander juist baat heeft bij een combinatie van therapie en medicijnen.
Wat voor soorten antidepressiva zijn er?
Er zijn vijf soorten antidepressiva: SSRI’s, SNRI’s, TCA’s, MAO-remmers en overige antidepressiva. Ze werken allemaal net iets anders, maar lijken op elkaar. De grootste verschillen zitten vaak in de bijwerkingen. Tegenwoordig worden vooral SSRI’s en SNRI’s voorgeschreven.
Naar SSRI’s (selectieve serotonineheropnameremmers) is veel onderzoek gedaan. Deze medicijnen kunnen in de zwangerschap gebruikt worden. Het kan soms nodig zijn om in het tweede of derde trimester een iets hogere dosering te gaan gebruiken vanwege veranderingen in het lichaam. Tot deze groep horen:
- citalopram
- escitalopram
- fluoxetine
- paroxetine
- sertraline
Ook SNRI’s (serotonine-noradrenalineheropnameremmers) zijn onderzocht. We weten dat duloxetine en venlafaxine veilig gebruikt kunnen worden tijdens de zwangerschap. Trazodon liever niet, omdat er nog te weinig over bekend is.
Belangrijk: gebruik je een SSRI of SNRI al langere tijd en ook in het laatste deel van de zwangerschap? Dan beval je meestal in het ziekenhuis en wordt je baby na de geboorte voor de zekerheid een tijdje in de gaten gehouden. Soms krijgt een pasgeboren baby dan namelijk milde ontwenningsverschijnselen. Zoals bijvoorbeeld prikkelbaarheid, verhoogde spierspanning, trillen, een onregelmatige ademhaling, slecht drinken en hard huilen. Meestal is behandelen niet nodig en verdwijnen de klachten snel.
Kinderwens, zwanger of borstvoeding?
Ga in gesprek met je zorgverlener over je medicijnen. Zo kunnen jullie samen de beste keuze maken. Wil je meer lezen over jouw medicijn tijdens de zwangerschap of borstvoeding? Ga naar lareb.nl/mvm-kennis en zoek je medicijn op.
Dit artikel is geschreven door Bijwerkingencentrum Lareb. Dit is het Nederlandse meld- en kenniscentrum voor bijwerkingen van medicijnen, vaccins en gezondheidsproducten. Ook is Lareb het kenniscentrum voor medicijngebruik rondom de zwangerschaps- en borstvoedingsperiode: Moeders van Morgen. Om de veiligheid van medicijnen en vaccins te bewaken, verzamelt en analyseert Lareb meldingen van mogelijke bijwerkingen. Daarnaast doet Lareb vragenlijstonderzoeken en verspreidt Lareb kennis over bijwerkingen zo veel mogelijk.
