zaterdag, 6 juni 2020

7 veelgestelde vragen over voetproblemen

Beantwoord door podotherapeut Sepp Mortelmans

Podotherapeut Sepp Mortelmans ontvangt via Gezondheidsnet dagelijks veel vragen van bezoekers over problemen met hun voeten, zoals gevoelloosheid, pijn, kramp en ontstekingen. Lees hier zeven veelgestelde vragen over voetproblemen.

1. Ik heb kramp in mijn kuiten tijdens het lopen. Hoe komt dit?

'Kramp in de kuiten bij het lopen kan verschillende oorzaken hebben. Het kan zijn dat je last hebt van een snellere verzuring in je kuitspieren, of dat je kuitspier onder te veel spanning staat bij het lopen. Soms is er sprake van een vitamine- of mineralentekort (meestal magnesiumtekort) bij mensen die last hebben van krampen bij lopen. In het ergste geval zou het kunnen gaan om bloedvatvernauwing. Als je je hier zorgen om maakt, moet je dit een keer bespreken met de huisarts.

De volgende tips kun je in ieder geval al uitproberen om te kijken of je hiermee minder vaak last hebt van krampen bij het wandelen:

  • Voor en na het wandelen rekoefeningen doen om je kuitspier goed op te rekken.
  • Meer op een verharde weg lopen in plaats van op zachte bospaadjes.
  • Dragen van compressiekousen tijdens het wandelen.

Daarnaast kun je ook eens een afspraak maken met een podotherapeut bij jou in de buurt. Hij kan samen met jou kijken hoe je staat en loopt en eventuele oorzaken van de krampen aanwijzen of uitsluiten.'

2. Ik heb een gevoelloze voet door polyneuropathie. Wat nu?

'Bij polyneuropathie krijg je inderdaad te maken met een steeds afnemend gevoel in de voeten (soms ook in de handen). Doordat je een verminderd gevoel krijgt in je voeten, ga je vaak ook instabieler lopen en staan. Doordat de kleine zenuwen de signalen naar je hersenen niet meer goed doorgeven van hoe je staat of loopt in de ruimte, ga je dus inderdaad onzekerder staan of lopen.

Helaas zijn er hiervoor geen wondermiddelen. Het trainen van stabiliteit van voet/enkel en knie kan wel helpen om een stukje stabieler te staan en gaan. Je kunt hiervoor specifieke oefeningen opzoeken, of een keer een afspraak maken met een fysiotherapeut. Zij zijn specialist in het trainen van spieren en stabiliteit. Daarnaast kan het helpen om wat stevigere schoenen te dragen, eventueel met podotherapeutische zolen. Hierdoor kan het draagvlak van de voeten vergroot worden waardoor je vaak ook iets stabieler staat. Het is hierbij ook geen wondermiddel, maar echt een hulpmiddel.'

3. Ik heb diabetes en heb het gevoel dat ik op kussentjes loop. Hoe komt dit? 

'Aangezien je diabetes hebt en het gevoel hebt om op kussentjes te lopen, zou het kunnen dat je beginnende neuropathie hebt. Neuropathie is een aandoening van zenuwuiteinden van de voet die vaker voorkomt bij mensen met diabetes. De test met een voetprik die ze doen bij de huisarts is om te kijken of het oppervlakkige gevoel in de voeten nog goed is.

Indien je dat prikkertje nog goed voelt, is het gevoel zeker nog voldoende. Het kan zijn dat je een afwijkend looppatroon hebt, waardoor de zenuwen in de bal van de voet ingeklemd raken. Dit kan ook de klachten veroorzaken die je hebt. Ik zou je aanraden om een keer afspraak te maken met een podotherapeut bij jou in de buurt. Die kan samen met jou bekijken wat mogelijk de oorzaak is van jouw klachten.'

4. Ik heb eelt dat tegen mijn teen aandrukt. Hoe komt dit?

'Eelt op je voet komt altijd door een teveel aan druk op een bepaalde plek. Het kan zijn dat je afwijkend loopt waardoor er ergens te veel druk komt, of het kan zijn dat een bepaalde plek ergens in de schoen duwt. In ieder geval moet er altijd ergens een teveel aan druk zijn om eelt te gaan aanmaken.

Ik raad je aan om een afspraak te plannen bij een podotherapeut bij jou in de buurt. Een podotherapeut kan samen met jou kijken naar de mogelijke oorzaken van de druk (standsafwijkingen, verkeerd lopen, schoeisel,…) en ook met jou verschillende opties bekijken om de druk op die plek te verminderen en eventueel zo jouw klachten te verminderen.'

5. Mijn peesplaat is ontstoken door overbelasting. Wat kan ik eraan doen?

'Overbelastingsklachten aan de peesplaat zijn best hardnekkige klachten die een traag herstel kennen. Het probleem hierbij is dat je op je voeten blijft lopen. Als je bijvoorbeeld iets aan je hand hebt, dan gebruik je die hand wat minder en herstelt het snel. Maar je kan niet niet lopen.

Een podotherapeutische zool zorgt voor een ondersteuning aan jouw voetgewelf, zodat de peesplaat tijdens het lopen minder op spanning komt en deze de kans krijgt om te herstellen. Daarnaast is het belangrijk om regelmatig de kuitspier goed op te rekken, zodat deze ook minder spanning op de pees kan zetten. Algemeen mag je rekenen op drie maanden tot een jaar voordat de pijnklachten volledig over gaan. Ik geef meestal aan patiënten mee dat je na twee maanden mag rekenen op ongeveer 50 procent verbetering van de pijnklachten. Indien dit niet het geval is, raad ik je aan opnieuw contact op te nemen met jouw podotherapeut om dit met hem/haar te bespreken.'

6. Ik heb hallux valgus en pijn in de bal van mijn voet. Wat nu?

'Wat vervelend voor je dat je pijnklachten hebt aan jouw voeten. Mensen met een hallux valgus krijgen inderdaad sneller last van pijnklachten aan de bal van de voet. Dit komt omdat de afwikkeling van de voet verstoort raakt door de hallux valgus. De hallux valgus zorgt ervoor dat er in jouw grote teen gewricht minder beweging is. Voldoende beweging in dit gewricht is belangrijk om tijdens het gaan een goede afwikkeling te maken. Als de beweging in dit gewricht beperkt is, ga je meer afrollen over de bal van de voet waardoor er hier overbelastingsklachten (pijn) ontstaan.

Anderzijds, door de hallux valgus, wordt inderdaad je voet ook breder, dus komt hij ook knel te zitten in de meeste confectieschoenen. Hierdoor kunnen de zenuwen tussen de middenvoetsbeentjes gekneld raken, wederom met pijnklachten tot gevolg. Met podotherapeutische zolen wordt getracht om de bal van de voet zo veel mogelijk te onlasten, maar zolen impliceert natuurlijk ook dat er extra ruimte in de schoenen wordt ingenomen. Het is dus lastig om de voet goed te corrigeren en nog voldoende ruimte in de schoenen over te houden.'

Indien met zolen en goede schoenen de klachten niet verbeteren, kun je altijd opnieuw advies vragen bij jouw huisarts. Mogelijk geeft hij je dan een verwijzing voor de orthopedisch chirurg. Daar kunnen ze eventueel ook bekijken wat de chirurgische opties zijn.'

7. Ik heb diabetes en heb een zwarte teen. Wat nu?

'Indien je diabetisch patiënt bent en een zwarte of blauwe teen hebt, raad ik je aan hier onmiddellijk mee naar de huisarts te gaan. Het kan iets heel onschuldigs zijn maar kan ook iets ernstigs zijn. Ik zou hier zeker niet zomaar mee blijven doorlopen.'

Heb je ook een vraag? Stel deze dan aan een van onze experts. Ga met spoedeisende vragen altijd naar je huisarts, daarvoor zijn de experts niet de aangewezen persoon. Ze stellen ook geen diagnoses. De overige voorwaarden vind je hier.

Sepp Mortelmans is een podotherapeut voor RondOm Podotherapeuten. Hij heeft zijn opleiding gevolgd in België en werkt sinds 2011 in Nederland.