maandag, 23 september 2019

Oogmigraine (oculaire migraine)

Oogmigraine (oculaire migraine): migraine zonder hoofdpijn.

Migraine is een bekende aandoening, maar wist je dat je ook migraine aan je ogen kan hebben? Deze aandoening komt vrij vaak voor, bij volwassenen én kinderen. Je hebt bij een aanval van oogmigraine (meestal) geen hoofdpijn, maar ziet een vlek in je oog die steeds groter wordt en flikkert.

Wat is oogmigraine?

Oogmigraine is een vorm van migraine. Bij deze variant heb je geen hoofdpijn, maar zie je een tijdje minder goed. Oogmigraine wordt ook vaak oculaire migraine, migraine met aura of migraine aura genoemd. Tijdens een aanval zie je een vlek in je blikveld die groter wordt, verandert en vreemde vormen en kleuren krijgt. Dit lijkt dan vaak op een aura, vandaar de naam. De rand van de vlek heeft meestal de vorm van zaagtanden, die flikkeren. Verder zit de vlek meestal in één helft van je beeld, links of rechts, en in één oog of allebei je ogen. Maar je ziet de vlek ook als je één oog dicht doet.

Een aanval van oogmigraine begint vrij plotseling. Het duurt meestal een kwartier tot maximaal een uur, maar kan ook langer duren. Dan verdwijnt het vanzelf weer. De vlek trekt naar buiten toe, uit beeld. Sommige mensen krijgen na een aanval van oogmigraine hoofdpijn of migraine, maar veel ook niet. Oculaire migraine is een aandoening die redelijk veel voorkomt. Niet alleen volwassen mensen krijgen er mee te maken, maar ook kinderen. Veel mensen vinden een aanval van oogmigraine eng, omdat je rare vlekken ziet en soms even helemaal niets meer ziet. Maar gevaarlijk is de aandoening niet.

Oorzaken van oogmigraine

Als je migraine hebt, gaat er iets niet helemaal goed bij de bloedvaten en zenuwen in je hersenen. Deze werken even niet meer goed samen. De oorzaak daarvan is niet bekend. Wel weten artsen dat er een aantal dingen zijn die waarschijnlijk een aanval van deze vorm van migraine triggeren. Voorbeelden van zulke factoren zijn:

  • de bloeddoorstroming in de hersenen is veranderd.
  • de anticonceptiepil: door het oestrogeen erin kan je last krijgen van oogmigraine als je de pil gebruikt. Zodra je stopt met het slikken van de pil, gaan de klachten ook weer weg.
  • hormoonschommelingen bij vrouwen: een hoger gehalte van oestrogeen kan de oorzaak van oculaire migraine zijn. Veel vrouwen hebben tijdens de menstruatie, de zwangerschap of de overgang meer oestrogeen in hun bloed.
  • te zwaar zijn: vetcellen maken oestrogeen aan.
  • stress: hierdoor stijgt ook het gehalte oestrogeen in je bloed.
  • erfelijkheid
  • vermoeidheid
  • lang achter een beeldscherm zitten, lezen en/of televisie kijken
  • roken
  • bepaalde voedingsmiddelen, bijvoorbeeld chocolade, cafeïne en alcohol

Symptomen van oogmigraine

Oogmigraine kan je in één oog of beide ogen hebben. Anders dan bij gewone migraine, heb je bij een aanval van oogmigraine geen of weinig (hoofd)pijn. Er zijn een paar symptomen die de meeste mensen tijdens een aanval van oculaire migraine hebben. Deze zijn:

  • vreemde kleuren en vormen, of een aura, zien
  • minder goed zien
  • lichtflitsen zien
  • wazig zien
  • zwarte vlekken zien
  • dubbelzien
  • moeite met praten
  • een tintelend gevoel in de armen en benen

Als de aanval voorbij is, kan je ook nog klachten hebben. Voorbeelden hiervan zijn: je ziek en zwak voelen, misselijk zijn, vermoeidheid en hoofdpijn.

Risicofactoren en -groepen

Deze variant van migraine komt bij vrouwen iets vaker voor dan bij mannen. Sommige mensen met migraine krijgen op een gegeven moment ook last van oogmigraine. Maar er zijn ook genoeg die nooit last hebben van gewone migraine, maar wel van oogmigraine. Wel hebben ouderen die vroeger migraine hebben gehad, vaker dan gemiddeld last van oculaire migraine. Verder hebben mensen met een vader, moeder, zus of broer die last heeft van oogmigraine, een grotere kans om deze vorm van migraine ook te krijgen.

Behandeling van oogmigraine

Voor het behandelen van oogmigraine bestaan geen speciale medicijnen. De reden hiervoor is vooral dat medicijnen pas beginnen te werken als de aanval al weer over is. Dat is vaak al binnen een half uur. Medicijnen slikken bij een aanval van oogmigraine heeft daardoor niet veel zin. Heb je na een aanval klachten zoals hoofdpijn, dan kunnen medicijnen je wel helpen.

Als je regelmatig een aanval van oogmigraine hebt, is het verstandig om met de huisarts te overleggen. Je kan medicijnen slikken om er minder vaak last van te hebben. De huisarts schrijft dan meestal bètablokkers voor. Als je die een paar maanden hebt geslikt, bekijk je of de medicijnen inderdaad zorgen voor minder aanvallen. Ook kan de huisarts je doorverwijzen naar een neuroloog voor onderzoeken. Via deze onderzoeken ontdekt de neuroloog soms wat bij jou de oorzaak van oogmigraine is. Als de oorzaak inderdaad naar voren komt, kan de neuroloog advies geven om nieuwe aanvallen van oogmigraine in de toekomst zoveel mogelijk te voorkomen. Je kan een aantal dingen doen of veranderen in je leefstijl om de kans op een nieuwe aanval van oogmigraine te verminderen. Dat zijn:

  • stoppen met roken
  • voorkomen van stress
  • zorgen voor genoeg rust en slaap
  • gezond en gevarieerd eten
  • zo weinig mogelijk cafeïne, chocolade en alcohol drinken of eten
  • genoeg en regelmatig bewegen
  • af en toe even stoppen als je lang achter de computer zit, leest of naar de televisie kijkt.

Stellen van de diagnose

De huisarts stelt de diagnose oogmigraine op basis van de klachten die iemand heeft. Je hoeft met oogmigraine niet beslist naar de huisarts. Neem wel contact op met hem of haar als je niet zeker weet of je inderdaad oogmigraine hebt, je langer dan een uur klachten hebt, je klachten anders zijn of vaker komen dan normaal of als de vlek donker en zonder kleuren is.

Prognose

Oogmigraine is niet gevaarlijk en beschadigt de ogen niet. Een aanval gaat vanzelf over, meestal binnen een half uur en maximaal na ongeveer een uur. Veel mensen krijgen na een paar weken of maanden weer een aanval. Mensen die last hebben van oogmigraine, lopen op de lange termijn wel een iets groter risico dat ze een beroerte, of hartinfarct, krijgen.

Bron(nen)